胎兒左側脈絡叢囊腫是一種超聲檢查中常見的胎兒發(fā)育異常表現(xiàn)，指胎兒腦部左側脈絡叢區(qū)域出現(xiàn)充滿液體的囊性結構。多數(shù)情況下屬于良性生理性改變，孕中晚期可自然消退，少數(shù)可能與染色體異常相關。
脈絡叢是腦脊液產生的重要結構，囊腫形成主要與以下因素有關：孕早期脈絡叢分泌腦脊液過程中局部液體滯留形成小囊泡；胎兒發(fā)育過程中血管通透性改變導致液體滲出；部分病例與18-三體綜合征等染色體異常相關。超聲特征表現(xiàn)為左側側腦室脈絡叢區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的圓形無回聲區(qū)，直徑多小于10毫米。
臨床處理需結合多項指標綜合評估：單純性左側脈絡叢囊腫不伴其他異常時，建議動態(tài)觀察，每4周復查超聲監(jiān)測變化；合并其他超聲軟指標如心室強光點、鼻骨缺失或高齡孕婦，需通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺排除染色體異常；囊腫直徑超過15毫米或進行性增大時，需進行胎兒腦部MRI檢查評估神經系統(tǒng)發(fā)育。
約90%的孤立性脈絡叢囊腫在孕28周前可自行吸收，不影響胎兒智力發(fā)育。僅當伴隨其他異常表現(xiàn)時才需考慮病理因素，此時需由產前診斷中心進行多學科會診。孕婦應保持規(guī)律產檢，避免過度焦慮，囊腫未吸收者建議新生兒期進行顱腦超聲隨訪。
