手部皮膚發(fā)黑可能由多種因素引起,常見原因包括生理性色素沉著、接觸性皮炎、內(nèi)分泌疾病等。早期表現(xiàn)多為局部膚色加深,進(jìn)展期可能伴隨皮膚粗糙或瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性癥狀。
生理性因素中,長(zhǎng)期紫外線照射會(huì)導(dǎo)致黑色素沉積,常見于戶外工作者。摩擦刺激如頻繁使用工具也可能引發(fā)局部角質(zhì)增厚。部分人群存在遺傳性掌跖角化癥,表現(xiàn)為手掌足底對(duì)稱性皮膚增厚發(fā)黑。
病理性因素需警惕黑棘皮病,可能與胰島素抵抗有關(guān),常見于肥胖人群,伴隨腋窩等皺褶部位皮膚天鵝絨樣改變。腎上腺功能減退如艾迪生病會(huì)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素升高,引發(fā)全身皮膚黏膜色素沉著,多伴有乏力、低血壓等癥狀。
局部接觸性皮炎可能由染發(fā)劑、橡膠制品等致敏物誘發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑,慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變。某些化療藥物如環(huán)磷酰胺也可能導(dǎo)致肢端色素沉著。
建議觀察是否伴隨其他癥狀,如短期內(nèi)快速進(jìn)展、指甲改變或全身不適需盡早就診。皮膚科可通過伍德燈檢查、病理活檢等手段明確診斷,內(nèi)分泌疾病需檢測(cè)血糖、皮質(zhì)醇等指標(biāo)。日常需避免過度摩擦,防曬霜選擇SPF30以上產(chǎn)品,維生素E乳膏可輔助改善角質(zhì)代謝。