種植牙并非適合所有人群，存在全身性疾病未控制、頜骨發(fā)育不足、口腔衛(wèi)生差等情況的患者通常不適合。種植牙的禁忌癥主要有嚴重心血管疾病、未控制的糖尿病、頜骨嚴重萎縮、長期服用抗凝藥物、口腔急性炎癥期等。
1、嚴重心血管疾病
患有嚴重高血壓、冠心病等心血管疾病的患者，手術風險較高。種植牙手術可能導致血壓波動或心臟負荷增加，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。這類患者需先由心內(nèi)科醫(yī)生評估病情穩(wěn)定性，必要時調(diào)整治療方案后再考慮種植。
2、未控制的糖尿病
血糖控制不佳的糖尿病患者傷口愈合能力差，術后感染風險顯著增加。高血糖環(huán)境易導致種植體周圍炎，影響骨結合成功率。建議將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)，并經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后方可進行種植手術。
3、頜骨嚴重萎縮
牙槽骨高度不足或密度過低會影響種植體的穩(wěn)定性。骨量嚴重不足時，即使進行骨增量手術也難以達到理想效果。需通過三維影像評估骨條件，部分患者可能需要選擇傳統(tǒng)修復方式替代種植牙。
4、長期服用抗凝藥物
使用華法林、阿司匹林等抗凝劑的患者術中出血風險增加。突然停藥可能引發(fā)血栓，但繼續(xù)用藥會導致止血困難。需由主治醫(yī)生權衡利弊，必要時采用過渡性抗凝方案或選擇創(chuàng)傷更小的即刻種植技術。
5、口腔急性炎癥期
活動性牙周炎、根尖周膿腫等炎癥會擴散感染風險，影響種植體骨結合。需先完成系統(tǒng)牙周管理，消除感染源后再評估種植條件。急性期進行手術可能導致種植體早期失敗或引發(fā)更嚴重的頜骨感染。
計劃進行種植牙的患者應提前進行全面體檢，包括血液檢查、影像學評估和口腔?？茩z查。吸煙者需提前戒煙，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣。存在慢性疾病的患者需與內(nèi)科醫(yī)生充分溝通，確保病情穩(wěn)定。術后需定期復查，嚴格遵循醫(yī)囑進行維護，避免咬硬物和過度用力。合理的術前評估和術后護理是確保種植牙長期成功的關鍵因素。
