大便墨綠色可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、停用鐵劑、排查肝膽疾病、完善腸鏡檢查等方式改善。墨綠色大便通常由綠色蔬菜攝入過量、腸道菌群紊亂、鐵劑補(bǔ)充、膽汁淤積、消化道出血等原因引起。
短期內(nèi)大量食用菠菜、西藍(lán)花等深綠色蔬菜或綠色食用色素會(huì)導(dǎo)致大便染色。減少每日綠色蔬菜攝入量至300克以下，觀察2-3天大便顏色變化。同時(shí)注意避免一次性攝入過多海帶、螺旋藻等富含葉綠素的食物。
腸道菌群失衡時(shí)膽紅素代謝異?？赡墚a(chǎn)生綠色便?？蛇x擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。配合攝入無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品，持續(xù)調(diào)理1-2周可見改善。
服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物等補(bǔ)鐵藥物后，鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵會(huì)導(dǎo)致黑綠色便。若無貧血治療需求，建議暫停鐵劑3天后觀察排便顏色變化。必需補(bǔ)鐵者可改用氨基酸螯合鐵制劑。
膽汁排泄障礙時(shí)膽綠素未被充分還原會(huì)使糞便呈陶土色或深綠色。建議檢查肝功能、腹部超聲排除膽囊炎、膽管結(jié)石等疾病。若伴隨皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀，需警惕原發(fā)性膽汁性膽管炎。
上消化道出血初期血液經(jīng)腸道分解可能產(chǎn)生暗綠色柏油樣便。尤其出現(xiàn)體重下降、腹痛癥狀時(shí)，需進(jìn)行胃腸鏡排查胃潰瘍、克羅恩病等病變。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，適量增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。避免長(zhǎng)期使用抗生素破壞腸道菌群，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若調(diào)整飲食后墨綠色便持續(xù)超過1周，或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，應(yīng)立即就診消化內(nèi)科。哺乳期嬰兒出現(xiàn)綠色便多與喂養(yǎng)方式有關(guān)，可咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整乳糖攝入。
