發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位DDH可能由遺傳因素、胎兒體位異常、韌帶松弛、機(jī)械壓力異常、激素水平異常等原因引起。該疾病可通過體格檢查、影像學(xué)篩查、支具固定、閉合復(fù)位、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
遺傳因素是DDH的重要誘因，約20%患者有家族史，與COL2A1等基因突變相關(guān)。孕期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常，出生后需定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)B超篩查。新生兒期使用Pavlik吊帶矯正有效率可達(dá)90%。
胎兒臀位或羊水過少可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)受力異常。這類患兒出生后表現(xiàn)為大腿皮紋不對稱、下肢活動受限。6月齡內(nèi)可通過動態(tài)超聲監(jiān)測，采用蛙式抱姿或?qū)捘虿驾o助復(fù)位。
母體雌激素水平過高會引發(fā)關(guān)節(jié)韌帶過度松弛。這類患兒常伴隨斜頸或足部畸形，需通過血清激素檢測評估。治療需結(jié)合物理療法，如按摩和被動運動訓(xùn)練。
產(chǎn)后不當(dāng)包裹方式如蠟燭包會加重髖關(guān)節(jié)外展受限。建議采用自由體位護(hù)理，使用專用髖關(guān)節(jié)支具。3個月未改善者需考慮麻醉下閉合復(fù)位。
嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。1歲以上患兒通常需行Salter骨盆截骨術(shù)或Pemberton髖臼成形術(shù)。術(shù)后需長期隨訪至骨骼成熟期，防止繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
