預(yù)防子宮頸癌可通過接種HPV疫苗、定期宮頸篩查、安全性行為、戒煙及增強(qiáng)免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。子宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多性伴侶及過早性生活等因素有關(guān)。
1、接種HPV疫苗
人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防子宮頸癌的核心措施，可有效預(yù)防高危型HPV16和18感染。目前我國批準(zhǔn)使用的疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗，建議9-45歲女性根據(jù)年齡選擇接種。疫苗接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因疫苗未覆蓋所有高危型HPV。
2、定期宮頸篩查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。21-29歲女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查，30-65歲女性可選擇每5年聯(lián)合篩查或每3年單獨(dú)TCT檢查。篩查異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡活檢，確診后及時(shí)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變。
3、安全性行為
使用避孕套可降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)，減少性傳播疾病感染。避免過早性生活和多性伴侶，性伴侶數(shù)量增加會(huì)顯著提高HPV暴露概率。男性包皮環(huán)切術(shù)也有助于降低伴侶HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、戒煙
煙草中的致癌物會(huì)通過血液循環(huán)到達(dá)宮頸組織，破壞宮頸上皮細(xì)胞DNA。吸煙女性宮頸黏液中的尼古丁代謝物會(huì)抑制局部免疫功能，加速HPV感染后的癌變進(jìn)程。戒煙后宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)間推移逐漸降低。
5、增強(qiáng)免疫力
保持均衡飲食攝入足量維生素A、C、E及葉酸，適度運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。控制慢性疾病如糖尿病，避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。HIV感染者需加強(qiáng)宮頸癌監(jiān)測(cè)，免疫缺陷會(huì)加速HPV相關(guān)病變進(jìn)展。
預(yù)防子宮頸癌需建立三級(jí)防護(hù)體系：一級(jí)預(yù)防為HPV疫苗接種和健康教育，二級(jí)預(yù)防為定期篩查和癌前病變處理，三級(jí)預(yù)防為早期癌癥治療。日常注意會(huì)陰部清潔，避免使用刺激性洗液。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上女性建議每年婦科體檢。有家族史或高危因素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化防控方案。
