子宮內(nèi)膜粘連是指子宮內(nèi)膜層因炎癥、創(chuàng)傷或手術等原因導致部分或全部黏連在一起的病理狀態(tài)，醫(yī)學上稱為Asherman綜合征宮腔粘連。主要發(fā)生在人工流產(chǎn)、刮宮術后或宮腔感染等情況下。
子宮內(nèi)膜粘連可能由多種因素引起。宮腔手術操作如人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等機械性損傷是常見誘因，手術器械可能刮除過深損傷基底層內(nèi)膜。產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染如子宮內(nèi)膜炎未及時控制，炎癥反應會導致纖維蛋白滲出形成粘連帶。結核性子宮內(nèi)膜炎等特殊感染也可能破壞內(nèi)膜結構。放射治療對盆腔區(qū)域的照射可能直接損傷子宮內(nèi)膜。先天性子宮發(fā)育異常如子宮縱隔等結構問題也可能增加粘連風險。
子宮內(nèi)膜粘連患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少甚至閉經(jīng)，這與內(nèi)膜面積減少有關。周期性下腹痛可能因經(jīng)血排出受阻導致宮腔積血。不孕或反復流產(chǎn)是常見后果，因粘連影響胚胎著床。部分患者可能出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥如胎盤植入。
輕度粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術治療，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預防再粘連。中重度患者需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復。對于結核等感染因素需規(guī)范抗結核治療。合并不孕者可能需要輔助生殖技術。術后需定期復查宮腔鏡評估恢復情況。
預防子宮內(nèi)膜粘連需減少不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后規(guī)范抗感染治療。宮腔手術后早期使用雌激素或防粘連材料可降低風險。出現(xiàn)月經(jīng)異?；蛏系K時應及時就醫(yī)排查。
