咖啡斑是否需要治療取決于斑塊大小、數(shù)量增長趨勢及是否伴隨其他癥狀。多數(shù)情況下無需特殊治療，若斑塊快速增大、數(shù)量增多或合并神經(jīng)系統(tǒng)異常則需干預(yù)?？Х劝呖赡芘c遺傳因素、黑色素細(xì)胞異常分布等因素有關(guān)。
咖啡斑屬于先天性色素沉著性皮膚病，通常出生時或幼年期出現(xiàn)，呈現(xiàn)邊界清晰的淡褐色斑片。直徑小于5毫米且數(shù)量穩(wěn)定的孤立性咖啡斑極少惡變，一般僅影響美觀，可通過防曬避免顏色加深。部分患者斑塊會隨年齡增長自然淡化，觀察期間建議每6-12個月拍照記錄斑塊形態(tài)變化。
當(dāng)咖啡斑直徑超過15毫米、數(shù)量超過6處或短期內(nèi)快速增大時，需警惕神經(jīng)纖維瘤病等系統(tǒng)性疾病可能。此類情況往往伴隨腋窩雀斑樣痣、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或骨骼發(fā)育異常，應(yīng)進行皮膚鏡、基因檢測及神經(jīng)系統(tǒng)評估。脈沖染料激光或調(diào)Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，但治療需多次重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或減退。
日常應(yīng)注意避免暴曬，外出時使用SPF30以上防曬霜并配合物理遮擋。保持皮膚屏障完整，清潔時避免過度摩擦斑塊區(qū)域。若斑塊出現(xiàn)瘙癢、脫屑或隆起等變化，或發(fā)現(xiàn)兒童斑塊數(shù)量隨年齡增加，應(yīng)及時至皮膚科就診評估。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需聯(lián)合神經(jīng)外科、眼科等多學(xué)科診療。
