輸尿管支架取出后可能出現(xiàn)尿頻、血尿、腰痛、排尿不適及發(fā)熱等不適癥狀。這些癥狀多與支架刺激、黏膜損傷或短暫性尿路功能紊亂有關(guān)，通常短期內(nèi)可自行緩解。
1、尿頻
支架取出后膀胱敏感度暫時(shí)性增高可能導(dǎo)致尿頻。支架長期留置會刺激膀胱三角區(qū)，取出后膀胱需重新適應(yīng)無支架狀態(tài)，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。建議避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，保持會陰清潔，通常1-3天癥狀逐漸消失。若持續(xù)超過一周或伴隨灼痛需排除尿路感染。
2、血尿
支架與輸尿管黏膜摩擦可能造成微小損傷，取出時(shí)機(jī)械刺激可導(dǎo)致短暫性血尿。表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣，多出現(xiàn)于術(shù)后首次排尿。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋尿液，減少血塊形成。肉眼血尿通常24小時(shí)內(nèi)減輕，若持續(xù)加重或出現(xiàn)血塊需警惕活動(dòng)性出血。
3、腰痛
支架取出后輸尿管暫時(shí)性蠕動(dòng)減弱可能引發(fā)腰部鈍痛。支架解除對輸尿管的支撐作用后，尿液輸送效率短期下降，可能造成腎盂輕度擴(kuò)張。疼痛多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作，可通過熱敷或改變姿勢緩解。若疼痛劇烈伴嘔吐需排除輸尿管痙攣或結(jié)石殘留。
4、排尿不適
尿道黏膜在支架取出過程中可能受到機(jī)械刺激，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛。男性患者可能感覺尿道球部不適，女性多主訴尿道口酸脹。建議排尿后溫水坐浴，避免憋尿行為。癥狀一般隨黏膜修復(fù)在2日內(nèi)消退，若出現(xiàn)排尿困難需評估尿道損傷。
5、發(fā)熱
支架取出操作可能將尿道定植菌帶入上尿路，引發(fā)短暫低熱。體溫多波動(dòng)在37.5-38℃之間，無寒戰(zhàn)等高熱表現(xiàn)。需監(jiān)測體溫變化，補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。若發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)畏寒、膿尿，提示可能存在急性腎盂腎炎，需及時(shí)抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1周。觀察尿液顏色與排尿感受，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或無法緩解的腰痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，可適量攝入維生素C的蔬果促進(jìn)黏膜修復(fù)。2周內(nèi)禁止性生活及盆浴，減少尿路逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。
