牙頜面畸形可能由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、外傷、疾病等因素引起。
1、遺傳因素
部分牙頜面畸形具有家族遺傳傾向，父母存在頜骨發(fā)育異?；蜓例X排列問題時，子女出現類似畸形的概率較高。這類情況通常在替牙期開始顯現，表現為下頜前突、地包天等特征。早期干預可通過功能性矯治器引導頜骨發(fā)育，嚴重者需成年后配合正頜手術。
2、不良口腔習慣
長期吮指、口呼吸、吐舌等習慣會導致牙齒受力異常。兒童乳牙期持續(xù)用口呼吸可能造成腭蓋高拱，而吐舌習慣易形成開頜畸形。破除不良習慣需行為矯正訓練，必要時使用舌擋等矯治裝置，同時需耳鼻喉科排查腺樣體肥大等誘因。
3、頜骨發(fā)育異常
上下頜骨生長速度不協(xié)調可能造成骨性畸形，如下頜發(fā)育不足表現為小下巴，上頜發(fā)育過度導致凸嘴。青春期前可通過頜面矯形治療調整生長方向，成年后骨性畸形多需要正畸-正頜聯(lián)合治療，配合鈦板固定等手術方式。
4、外傷
頜面部遭受撞擊可能導致頜骨骨折錯位愈合，乳牙期外傷可能影響恒牙胚發(fā)育。車禍等重大外傷可能造成復雜頜面畸形，需CT評估后通過牽引成骨術修復。兒童牙外傷后應定期隨訪至恒牙萌出完畢。
5、疾病
唇腭裂患者常伴發(fā)頜骨發(fā)育缺陷，內分泌疾病如垂體功能亢進可能引起頜骨過度生長。這類繼發(fā)性畸形需要多學科聯(lián)合治療，先天性畸形建議在學齡前完成首次序列治療，代謝性疾病需先控制原發(fā)病。
預防牙頜面畸形需從嬰幼兒期關注喂養(yǎng)姿勢，避免長期使用奶瓶，及時糾正口呼吸等不良習慣。青少年定期口腔可早期發(fā)現發(fā)育異常，矯治黃金期為8-14歲。成人畸形治療周期較長，需保持口腔衛(wèi)生并配合咬合調整。孕期補充足夠鈣磷營養(yǎng)素有助于胎兒頜面正常發(fā)育，發(fā)現異常應及時到口腔正畸科評估。
