種植義齒的固定方式主要有螺絲固位、粘接固位和套筒冠固位三種,選擇時(shí)需結(jié)合缺牙位置、骨質(zhì)條件、咬合力需求及美觀要求等因素綜合評估。
1、螺絲固位
螺絲固位通過基臺將修復(fù)體與種植體直接連接,穩(wěn)定性強(qiáng)且便于后期維護(hù)。適用于后牙區(qū)或咬合力較大的情況,醫(yī)生可隨時(shí)拆卸調(diào)整修復(fù)體。但螺絲孔可能影響美觀,前牙區(qū)需謹(jǐn)慎選擇。若發(fā)生螺絲松動或修復(fù)體損壞,僅需局部處理無需整體拆除。
2、粘接固位
粘接固位采用牙科粘接劑固定修復(fù)體,外觀更接近天然牙冠,適合前牙區(qū)美學(xué)修復(fù)。其咬合力分布均勻,但粘接劑殘留可能引發(fā)牙齦炎癥,且修復(fù)體一旦粘固后難以調(diào)整。對醫(yī)生操作精度要求較高,需確保種植體角度與鄰牙協(xié)調(diào)。
3、套筒冠固位
套筒冠通過內(nèi)外冠之間的摩擦力固位,適用于多顆牙連續(xù)缺失或全口種植修復(fù)。可緩沖咬合沖擊力,保護(hù)種植體周圍骨組織,且便于清潔維護(hù)。但制作工藝復(fù)雜,費(fèi)用較高,對剩余牙槽嵴高度有一定要求,可能出現(xiàn)內(nèi)冠磨損需定期更換。
選擇固定方式前需進(jìn)行全景片或CBCT檢查評估骨量,醫(yī)生會根據(jù)患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件及預(yù)期使用壽命制定方案。術(shù)后需定期復(fù)查種植體骨結(jié)合情況,避免吸煙和過硬食物,使用沖牙器清潔種植體周圍。不同固定方式的護(hù)理要點(diǎn)有所差異,粘接固位者需特別注意牙齦邊緣清潔,螺絲固位者應(yīng)避免用修復(fù)體咬開物品。