口腔鱗狀細胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療?？谇击[狀細胞癌通常由長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、不良口腔衛(wèi)生、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是治療口腔鱗狀細胞癌的主要方法，適用于早期和部分中晚期患者。根據(jù)腫瘤大小和位置，可能進行局部切除、部分舌切除或頜骨切除等手術(shù)方式。手術(shù)需徹底清除腫瘤組織及周圍可能受累的淋巴結(jié)，術(shù)后可能需要進行修復(fù)重建手術(shù)以恢復(fù)口腔功能和外觀。手術(shù)治療的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)并切除可顯著提高生存率。
2、放射治療
放射治療可作為手術(shù)的輔助治療或單獨治療手段，適用于無法手術(shù)或術(shù)后有高危因素的患者。放射線能破壞癌細胞DNA，抑制腫瘤生長。治療前需精確規(guī)劃照射范圍和劑量，常見副作用包括口腔黏膜炎、口干和味覺改變?，F(xiàn)代精確放療技術(shù)如調(diào)強放療可減少對正常組織的損傷，提高治療效果。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于晚期或轉(zhuǎn)移性口腔鱗狀細胞癌，可單獨使用或與放療聯(lián)合應(yīng)用。常用化療藥物包括順鉑、卡鉑、5-氟尿嘧啶等，這些藥物通過干擾癌細胞分裂發(fā)揮作用?；熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。新輔助化療可縮小腫瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。
4、靶向治療
靶向藥物如西妥昔單抗可特異性作用于癌細胞表面受體，抑制腫瘤生長和擴散。這類治療針對性強，副作用相對較小，適用于特定基因表達的患者。治療前需進行基因檢測確定適用性，常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。靶向治療常與放療或化療聯(lián)合使用，可提高治療效果。
5、免疫治療
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。這類新型治療方法對部分晚期患者有效，尤其適用于PD-L1高表達者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎，需密切監(jiān)測。臨床試驗顯示免疫治療可延長部分患者的生存期，是當(dāng)前研究熱點。
口腔鱗狀細胞癌患者治療后需定期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。保持口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，均衡飲食有助于康復(fù)。適當(dāng)進行口腔功能鍛煉，如舌部運動和吞咽訓(xùn)練可改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈、腫塊或疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。治療后的心理支持和營養(yǎng)管理對患者康復(fù)同樣重要，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃。
