地屈孕酮片不建議直接停藥。該藥物屬于孕激素制劑,突然停藥可能導致激素水平波動,引發(fā)撤退性出血或月經(jīng)紊亂。
阿博特達芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家:Abbott Biologicals B.V.
功能主治:本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病, 如:痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量:1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天,每日2次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計10mg)。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天,每天口服地屈孕酮2-3次,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計10mg)。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計10mg),每日2次,連續(xù)5-7天。 5.預防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天,每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計10mg),每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天,每日服用雌二醇,每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天,聯(lián)合用地屈孕酮,每天2次,每次1片(以地屈孕酮計10mg)。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮計10mg)。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天,每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮計10mg)。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮計40mg),隨后每8小時服1片地屈孕酮(以地屈孕酮計10mg),至癥狀消失 10.習慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次,每次1片(以地屈孕酮計10mg),至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天,每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮計10mg)。治療應至少持續(xù)6個連續(xù)的周期,建議在懷孕的前幾個月里連續(xù)采用該方法治療,劑量應參照習慣性流產(chǎn)治療劑量。
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地屈孕酮片的停藥方案需根據(jù)用藥目的制定。用于黃體功能不全時,通常需連續(xù)用藥10-14天后逐步減量;用于先兆流產(chǎn)保胎治療時,需維持用藥至妊娠12周左右,在醫(yī)生指導下緩慢減停。子宮內(nèi)膜異位癥等慢性病治療時,停藥過程可能需持續(xù)數(shù)周。
直接停藥可能產(chǎn)生兩方面影響:激素依賴性疾病可能出現(xiàn)癥狀反彈,如子宮內(nèi)膜異位癥疼痛復發(fā);生理性調(diào)節(jié)功能可能受影響,表現(xiàn)為突破性出血、月經(jīng)周期紊亂等。部分患者還會出現(xiàn)乏力、情緒波動等不適反應。
特殊情況下需立即停藥時,如發(fā)生藥物過敏或嚴重不良反應,應盡快就醫(yī)監(jiān)測。長期用藥者停藥后建議復查超聲評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。備孕女性停藥后需關(guān)注基礎(chǔ)體溫變化,輔助判斷黃體功能恢復情況。