非月經(jīng)期異常陰道出血可能由排卵期出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
排卵期出血屬于生理性因素，多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右，與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為少量褐色分泌物，持續(xù)2-3天可自行停止。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，通常無(wú)需特殊處理。
阿博特達(dá)芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠(chǎng)家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時(shí)服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個(gè)月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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子宮內(nèi)膜息肉是常見(jiàn)病理性因素，與雌激素刺激或慢性炎癥相關(guān)?？赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。直徑小于1厘米的息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)；超過(guò)1厘米或有惡變傾向時(shí)需行宮腔鏡電切術(shù)。
子宮肌瘤引起的出血多伴有經(jīng)血塊、下腹墜脹感。肌壁間肌瘤小于5厘米可注射醋酸亮丙瑞林縮小瘤體，黏膜下肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
宮頸病變?nèi)鐚m頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變也會(huì)導(dǎo)致接觸性出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸糜爛或贅生物，需通過(guò)HPV檢測(cè)、TCT篩查明確性質(zhì)。輕度病變可采用保婦康栓治療，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
