小腹右側(cè)疼痛可能由多種原因引起，常見病因包括闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等。疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀有助于初步判斷病因，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
闌尾炎是右下腹疼痛的典型病因。早期表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c，可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。炎癥加重時疼痛加劇，局部壓痛反跳痛明顯。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，超聲或CT可輔助診斷。治療需根據(jù)病情選擇抗生素或手術(shù)切除。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可引發(fā)右側(cè)腹痛。腎結(jié)石移動至輸尿管時產(chǎn)生劇烈絞痛，常放射至?xí)幉?，伴有血尿、尿頻癥狀。B超或CT可顯示結(jié)石位置大小。較小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石，較大結(jié)石需體外碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
女性患者需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心嘔吐，超聲可見附件區(qū)包塊。異位妊娠破裂多有停經(jīng)史，突發(fā)撕裂樣疼痛伴休克表現(xiàn)，需緊急手術(shù)處理。
腸道疾病如腸梗阻、憩室炎也可導(dǎo)致右側(cè)腹痛。腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹嘔吐，X線見氣液平面。憩室炎多見于老年人，疼痛定位明確，可能伴發(fā)熱。治療包括禁食胃腸減壓或手術(shù)切除病變腸段。
腹壁肌肉拉傷或帶狀皰疹早期也可表現(xiàn)為局部疼痛。肌肉拉傷有明確外傷史，活動時疼痛加重。帶狀皰疹初期為皮膚灼痛，數(shù)日后出現(xiàn)特征性皮疹。這類情況通常采取保守治療。
持續(xù)或加重的右下腹痛建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體檢和影像學(xué)檢查判斷病因，制定個體化治療方案。突發(fā)劇烈疼痛伴休克癥狀需立即急診處理，警惕急腹癥風(fēng)險。
