大牙側(cè)面又長(zhǎng)出一個(gè)牙通常由智齒萌出、多生牙發(fā)育、乳牙滯留、牙列擁擠或頜骨囊腫等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估及針對(duì)性治療處理。
1、智齒萌出：
第三磨牙智齒多在18-25歲萌出，因頜骨空間不足常傾斜生長(zhǎng)，導(dǎo)致大牙側(cè)面出現(xiàn)異物感。伴隨牙齦腫脹、鄰牙壓迫癥狀時(shí)，需拔除阻生智齒。無(wú)癥狀者可定期觀察。
2、多生牙發(fā)育：
額外牙胚異常發(fā)育形成多生牙，多見(jiàn)于上頜前牙區(qū)或磨牙旁。X線檢查可見(jiàn)獨(dú)立牙冠結(jié)構(gòu)，可能擠壓正常牙根。手術(shù)摘除多生牙后可進(jìn)行正畸調(diào)整。
3、乳牙滯留：
恒牙已萌出但乳牙未脫落時(shí)，乳牙殘根可能被誤認(rèn)為新牙。常見(jiàn)于下頜第二乳磨牙滯留，需拔除殘根避免影響恒牙排列，兒童期需定期口腔檢查。
4、牙列擁擠：
頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致牙齒錯(cuò)位萌出，表現(xiàn)為牙齒重疊或頰舌向傾斜。正畸治療可通過(guò)擴(kuò)弓或減數(shù)拔牙創(chuàng)造空間，嚴(yán)重?fù)頂D需配合鄰面去釉。
5、頜骨囊腫：
含牙囊腫等病變可能推擠鄰近牙齒移位，表現(xiàn)為"新牙"假象。CBCT檢查可明確囊腫范圍，需手術(shù)刮除并保存受累牙，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
日常需保持口腔清潔，使用牙線清理磨牙鄰面，避免過(guò)硬食物刺激異常部位。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦化膿或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診，孕期或全身疾病患者應(yīng)提前告知定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齒發(fā)育異常，兒童替牙期建議每半年進(jìn)行咬合評(píng)估。
