剛長(zhǎng)出的牙齒歪斜可通過(guò)佩戴矯治器、功能矯形治療、拔牙矯正、片切矯正、正頜手術(shù)等方式改善。牙齒排列異?？赡芘c遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙量骨量不調(diào)等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器：
固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續(xù)施加力量使牙齒移動(dòng)至正常位置。金屬托槽、陶瓷托槽及隱形矯治器適用于不同年齡與錯(cuò)頜類型，需正畸醫(yī)師評(píng)估后選擇。矯治周期通常需1-3年，期間需定期復(fù)診調(diào)整力度。
2、功能矯形治療：
針對(duì)頜骨發(fā)育異常的青少年患者，使用肌功能矯治器或Frankel矯治器等引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。最佳干預(yù)時(shí)間為8-14歲生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，可改善上下頜骨位置關(guān)系，為牙齒排列創(chuàng)造空間。
3、拔牙矯正：
牙列嚴(yán)重?fù)頂D時(shí)需拔除第一前磨牙等創(chuàng)造間隙。適用于牙量明顯大于骨量的病例，拔牙后通過(guò)矯治器關(guān)閉間隙，使剩余牙齒排列整齊。需通過(guò)X光片和模型分析確定拔牙方案。
4、片切矯正：
對(duì)輕度擁擠的牙齒鄰面進(jìn)行0.2-0.5mm釉質(zhì)片切，獲得少量排列空間。創(chuàng)傷小于拔牙，但需嚴(yán)格控制片切量避免牙本質(zhì)暴露。適用于牙冠形態(tài)過(guò)寬或間隙不足3mm的情況。
5、正頜手術(shù)：
成年骨性錯(cuò)頜患者需配合正頜手術(shù)矯正頜骨畸形。常見(jiàn)術(shù)式包括下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)、上頜LeFort截骨術(shù)等，術(shù)后需進(jìn)行頜間固定和正畸精細(xì)調(diào)整。適用于嚴(yán)重骨性III類錯(cuò)頜或偏頜患者。
牙齒萌出初期出現(xiàn)輕度歪斜可暫時(shí)觀察，恒牙列完全萌出后約12歲是評(píng)估最佳時(shí)機(jī)。日常應(yīng)糾正咬筆、口呼吸等不良習(xí)慣，乳牙滯留及時(shí)拔除。均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)頜骨發(fā)育，避免單側(cè)咀嚼導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對(duì)稱。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生牙等異常，青少年每半年進(jìn)行正畸篩查。
