復(fù)雜性肛瘺屬于肛腸科較嚴(yán)重的疾病。該病由肛周膿腫發(fā)展而來，瘺管穿過肛門括約肌深層，形成多分支管道結(jié)構(gòu)，存在反復(fù)感染、膿腫形成等風(fēng)險(xiǎn)。
一、疾病特點(diǎn)與危害：
復(fù)雜性肛瘺的瘺管通常貫穿肛門內(nèi)外括約肌，可能形成多個(gè)外口或內(nèi)口。長期不愈會(huì)導(dǎo)致肛門功能受損，出現(xiàn)肛門失禁、直腸陰道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。感染反復(fù)發(fā)作可能引起敗血癥，部分病例存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)流膿、疼痛、瘙癢，排便時(shí)癥狀加重。
二、治療方式選擇：
手術(shù)治療是主要手段，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、推移瓣修補(bǔ)術(shù)等。術(shù)前需通過磁共振或超聲明確瘺管走向，術(shù)中需完整清除瘺管并保護(hù)肛門功能。術(shù)后需每日坐浴消毒，使用抗生素預(yù)防感染，配合中藥熏洗促進(jìn)創(chuàng)面愈合。保守治療僅適用于暫時(shí)無法手術(shù)者，采用引流控制感染。
三、日常護(hù)理要點(diǎn)：
保持肛門清潔干燥，便后使用溫水沖洗。飲食需避免辛辣刺激，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛鍛煉。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖
該病治愈率與瘺管復(fù)雜程度相關(guān)，單純性肛瘺手術(shù)治愈率可達(dá)90%以上，復(fù)雜性肛瘺存在一定復(fù)發(fā)概率。早期規(guī)范治療可最大限度保留肛門功能，延誤治療可能導(dǎo)致肛門嚴(yán)重畸形。術(shù)后需建立長期隨訪機(jī)制，警惕復(fù)發(fā)或癌變可能。
