青光眼的眼壓通常高于21毫米汞柱,但診斷需結(jié)合角膜厚度、視神經(jīng)形態(tài)等綜合評(píng)估。
眼壓是青光眼診斷和治療的重要指標(biāo),正常范圍在10-21毫米汞柱之間。超過(guò)21毫米汞柱可能提示眼壓異常,但并非所有高眼壓都會(huì)發(fā)展為青光眼,部分人群眼壓雖高但視神經(jīng)未受損傷,稱(chēng)為高眼壓癥。相反,部分患者眼壓在正常范圍內(nèi)卻出現(xiàn)視神經(jīng)損害,稱(chēng)為正常眼壓性青光眼。
青光眼分為開(kāi)角型和閉角型,開(kāi)角型青光眼早期眼壓可能輕度升高或間歇性升高,隨著病情進(jìn)展眼壓逐漸上升。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓常急劇升高至40-60毫米汞柱甚至更高,伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力驟降等癥狀。慢性閉角型青光眼眼壓呈階梯式上升,需定期監(jiān)測(cè)。
眼壓測(cè)量方法包括非接觸式眼壓計(jì)、Goldmann壓平眼壓計(jì)等。測(cè)量結(jié)果受角膜厚度影響,角膜較厚時(shí)測(cè)得值可能偏高,較薄時(shí)可能偏低。臨床需結(jié)合視野檢查、視神經(jīng)OCT等綜合判斷??刂蒲蹓菏乔喙庋壑委煹暮诵哪繕?biāo),根據(jù)類(lèi)型和分期,目標(biāo)眼壓值有所不同,通常要求降至不引起視神經(jīng)進(jìn)一步損害的水平。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水、暗環(huán)境用眼等可能升高眼壓的行為。規(guī)律復(fù)查眼壓和視功能,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部血液循環(huán)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充含抗氧化物質(zhì)的食物如深色蔬菜、藍(lán)莓等。情緒穩(wěn)定對(duì)眼壓控制同樣重要,焦慮緊張可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)。