耳石癥多數(shù)情況下不算嚴(yán)重。這是一種因內(nèi)耳耳石脫落引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈,癥狀雖明顯但通常不會(huì)危及生命。
1、耳石癥的典型表現(xiàn):
耳石癥主要表現(xiàn)為頭部位置改變時(shí)突發(fā)短暫眩暈,如起床、躺下或翻身時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘,可能伴隨惡心或眼球震顫。癥狀具有自限性,多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行緩解,但易復(fù)發(fā)。
2、臨床干預(yù)措施:
耳石復(fù)位治療是首選方案,通過(guò)特定手法如Epley復(fù)位法、Semont復(fù)位法等幫助耳石歸位。若復(fù)位效果不佳或反復(fù)發(fā)作,可考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡代償能力。藥物僅用于緩解眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀,如甲磺酸倍他司汀、地芬尼多等。
3、需警惕的伴隨癥狀:
若眩暈持續(xù)超過(guò)1分鐘、伴隨聽(tīng)力下降或耳鳴,需排除梅尼埃??;出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等癥狀時(shí)可能與中樞性眩暈有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查鑒別腦卒中或多發(fā)性硬化等疾病。
日常應(yīng)避免快速轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化,睡眠時(shí)墊高頭部15-20度可減少耳石脫落風(fēng)險(xiǎn)。急性發(fā)作期需防止跌倒,選擇坐位進(jìn)食。建議適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度平衡訓(xùn)練,避免咖啡因和酒精攝入。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量時(shí),需耳鼻喉科??圃u(píng)估是否合并其他前庭疾病。