男性夜間尿頻或尿急可能由飲水過(guò)量、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、糖尿病、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲水過(guò)量:睡前兩小時(shí)內(nèi)大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會(huì)增加夜間排尿需求。建議晚餐后控制飲水量,避免飲用刺激性飲料,將主要水分?jǐn)z入安排在白天。
2、前列腺增生:中老年男性常見(jiàn)病因,增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難與尿頻??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。輕癥可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥:膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急,與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常、肌肉敏感性增高相關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可配合托特羅定、米拉貝隆等藥物,同時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔。
4、糖尿病影響:長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿和神經(jīng)源性膀胱功能障礙。需監(jiān)測(cè)血糖水平,使用二甲雙胍、胰島素等控制血糖,伴有周圍神經(jīng)病變時(shí)需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、尿路感染:細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)大腸桿菌感染??赡艹霈F(xiàn)排尿灼痛、尿液渾濁,經(jīng)驗(yàn)性使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
日常注意限制晚間液體攝入,避免酒精及咖啡因刺激;適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力;合并慢性病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。