髕骨脫位康復(fù)訓(xùn)練可通過肌肉強化訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、本體感覺訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)。康復(fù)過程需根據(jù)損傷程度分階段進行，通常需6-12周完成系統(tǒng)訓(xùn)練。
1、肌肉強化：重點加強股四頭肌內(nèi)側(cè)頭、臀中肌等膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群。早期采用直腿抬高、靜蹲等低負荷訓(xùn)練，中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，后期通過器械進行漸進式負重練習(xí)。肌肉力量恢復(fù)可有效減少髕骨再次脫位風(fēng)險。
2、關(guān)節(jié)活動度：損傷后2周內(nèi)以被動屈伸訓(xùn)練為主，使用CPM機輔助恢復(fù)0-90度活動范圍。4周后逐步增加主動屈膝訓(xùn)練，6周后嘗試全范圍無痛活動。訓(xùn)練需避免暴力牽拉，防止關(guān)節(jié)周圍軟組織二次損傷。
3、平衡訓(xùn)練：單腿站立訓(xùn)練從穩(wěn)定平面開始，逐步過渡到平衡墊、波速球等不穩(wěn)定平面。每次訓(xùn)練3組，每組維持30秒以上。平衡能力改善可增強膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性，降低運動中脫位概率。
4、本體感覺：采用閉眼單腿站、振動板訓(xùn)練等方式刺激膝關(guān)節(jié)本體感受器。通過神經(jīng)肌肉控制再教育，恢復(fù)關(guān)節(jié)位置覺和運動覺。本體感覺重建是預(yù)防復(fù)發(fā)性脫位的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
5、功能訓(xùn)練：后期加入側(cè)向移動、急停轉(zhuǎn)向等運動專項訓(xùn)練。模擬籃球起跳落地、足球變向跑等動作模式，逐步恢復(fù)運動功能。訓(xùn)練強度需根據(jù)MRI顯示的軟骨損傷情況個體化調(diào)整。
康復(fù)期間建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)30-40克，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等促進組織修復(fù)。每周進行3次低沖擊有氧運動如游泳、騎自行車維持心肺功能。睡眠時使用膝關(guān)節(jié)支具保持中立位，避免熟睡時無意識屈曲造成壓力。訓(xùn)練后冰敷15分鐘可有效控制炎癥反應(yīng)，疼痛評分超過3分需暫停訓(xùn)練并復(fù)查。
