腿沒力氣可通過肌電圖、血液生化檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查、腰椎磁共振、肌力測試等方式評估。該癥狀可能由電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤突出、多發(fā)性肌炎、格林巴利綜合征、重癥肌無力等原因引起。
1、肌電圖：通過記錄肌肉電活動判斷神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，適用于周圍神經(jīng)病變或肌肉疾病。檢查前需清潔皮膚，過程中需配合醫(yī)生完成特定動作。該檢查能鑒別神經(jīng)源性或肌源性損害，對格林巴利綜合征診斷有重要價值。
2、血液生化：重點檢測血鉀、血鈣、肌酸激酶、甲狀腺功能等指標(biāo)。低鉀血癥可導(dǎo)致周期性麻痹，肌酸激酶升高提示肌炎可能。需空腹8小時采血，結(jié)果異常需結(jié)合臨床癥狀綜合分析。
3、神經(jīng)影像：頭顱MRI可排查腦卒中、多發(fā)性硬化等中樞病變，脊髓MRI能顯示椎管占位或脊髓壓迫。檢查時需去除金屬物品，對金屬植入物患者需提前告知影像學(xué)異常需與肌電圖結(jié)果相互印證。
4、腰椎檢查：腰椎間盤突出常壓迫神經(jīng)根引起下肢無力，磁共振能清晰顯示突出程度?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高試驗陽性。輕度突出可通過牽引緩解，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
5、肌力測試：采用徒手肌力評定或等速肌力測試儀，量化評估各肌群力量等級。測試時需排除疼痛干擾，重復(fù)三次取平均值。結(jié)果分為0-5級，3級以下提示顯著肌力減退需進(jìn)一步排查。
日常需保證每日攝入香蕉、菠菜等富鉀食物，每周進(jìn)行游泳、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練。睡眠時保持腰椎生理曲度，避免久坐超過2小時。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力或伴隨吞咽困難，需立即就診神經(jīng)內(nèi)科排查重癥肌無力等急癥。長期乏力患者建議每3個月復(fù)查肌酸激酶與甲狀腺功能。
