達(dá)泊西汀可通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取、延遲射精潛伏期、改善控制能力等方式治療早泄。該癥狀通常由心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
1、藥物機(jī)制：達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度延長(zhǎng)射精時(shí)間。臨床數(shù)據(jù)顯示60%患者用藥后射精潛伏期延長(zhǎng)2-3倍。需在性生活前1-3小時(shí)服用，常見副作用包括惡心、頭暈。
2、心理調(diào)節(jié)：焦慮抑郁等情緒會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸影響性功能。認(rèn)知行為療法配合腹式呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性，建議每周進(jìn)行3次15分鐘的正念冥想。
3、局部處理：陰莖敏感度過(guò)高者可嘗試使用含利多卡因的延時(shí)噴劑，配合雙層避孕套降低摩擦刺激。每日進(jìn)行10分鐘盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)控制力，推薦凱格爾運(yùn)動(dòng)。
4、炎癥控制：慢性前列腺炎患者需同步治療感染，可選用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物。建議避免久坐騎車，每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。
5、激素平衡：睪酮水平低下者需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮。甲狀腺功能異常也會(huì)影響性功能，需排查TSH水平。
規(guī)律攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物有助于維持睪酮水平，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能。伴侶共同參與治療過(guò)程能顯著提升效果，建議建立規(guī)律的性生活頻率每周2-3次。癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨勃起功能障礙時(shí)，需到男科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
