腎囊腫可通過定期觀察、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。腎囊腫通常由先天性發(fā)育異常、腎小管憩室、慢性炎癥、遺傳因素、年齡增長等原因引起。

1、觀察隨訪：單純性腎囊腫體積小于4厘米且無癥狀時(shí)無需用藥，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腰部，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。

2、穿刺硬化：適用于5-10厘米的孤立囊腫，在超聲引導(dǎo)下抽吸囊液后注入無水乙醇硬化囊壁。術(shù)后需臥床24小時(shí)，監(jiān)測血壓及尿液顏色，兩周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。

3、腹腔鏡手術(shù)：多發(fā)囊腫或直徑超過10厘米者可選擇囊腫去頂減壓術(shù)，全身麻醉下建立氣腹操作。術(shù)前需完善CT三維重建評(píng)估解剖關(guān)系，術(shù)后留置引流管3-5天。

4、遺傳性處理：多囊腎患者需控制血壓在130/80mmHg以下，推薦纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等藥物。每月監(jiān)測腎功能指標(biāo)，限制蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/kg/日。

5、并發(fā)癥用藥：合并感染時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，血尿明顯者口服卡絡(luò)磺鈉。疼痛發(fā)作可短期服用塞來昔布，避免使用腎毒性解熱鎮(zhèn)痛藥。

日常飲食注意低鹽低脂，優(yōu)先選擇清蒸魚、冬瓜湯等利水食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免籃球、舉重等對(duì)抗性項(xiàng)目。每季度檢測尿常規(guī)和腎功能，囊腫直徑年增長超過1厘米或出現(xiàn)腰部持續(xù)脹痛需及時(shí)就診泌尿外科。