帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛管理、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、并發(fā)癥預防等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長、精神壓力、慢性疾病等因素引起。
1、抗病毒治療:早期使用抗病毒藥物能縮短病程并降低并發(fā)癥風險。常用藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋和伐昔洛韋,需在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始使用??共《局委煂γ庖吖δ艿拖抡哂葹橹匾?,可減少病毒擴散和內(nèi)臟受累。
2、鎮(zhèn)痛管理:神經(jīng)痛是帶狀皰疹的主要癥狀,輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚或布洛芬。嚴重疼痛需聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個月可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,需早期干預。
3、局部護理:保持皮疹清潔干燥可預防繼發(fā)感染。冷敷或爐甘石洗劑能緩解瘙癢,避免抓撓導致皮膚破損。水皰未破潰時可外用阿昔洛韋乳膏,破潰后需使用抗生素軟膏如莫匹羅星。
4、免疫調(diào)節(jié):免疫功能正常者通常能自愈,但高齡或免疫力低下患者需增強免疫。均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素A/C/E及鋅元素,適度運動如快走、太極拳有助于提升免疫力。嚴重免疫缺陷者可考慮注射免疫球蛋白。
5、并發(fā)癥預防:眼部帶狀皰疹需眼科會診預防角膜炎,耳部皰疹需警惕面癱和聽力損傷。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免皮膚感染擴散。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群的發(fā)病風險。
帶狀皰疹患者應選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食,如魚肉、雞蛋、深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行低強度運動如瑜伽或游泳,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦和兒童,保持規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)修復。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。