淋病可通過(guò)抗生素治療、局部護(hù)理、伴侶同治、并發(fā)癥預(yù)防、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病主要由淋球菌感染引起,通常表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀。
1、抗生素治療:淋球菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素敏感,臨床常用頭孢曲松、大觀霉素、阿奇霉素等藥物。頭孢曲松通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,大觀霉素干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,阿奇霉素則抑制細(xì)菌RNA依賴(lài)的蛋白質(zhì)合成。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、局部護(hù)理:每日用溫水清洗生殖器區(qū)域,保持局部干燥清潔。避免使用刺激性洗液或過(guò)度摩擦,防止繼發(fā)感染。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部潮濕環(huán)境對(duì)病情的負(fù)面影響。
3、伴侶同治:確診患者需通知近期性伴侶接受同步檢查治療,切斷傳染鏈。治療期間禁止性行為直至雙方復(fù)查轉(zhuǎn)陰,避免反復(fù)交叉感染。建議治療后3個(gè)月復(fù)查淋球菌核酸檢測(cè)。
4、并發(fā)癥預(yù)防:未規(guī)范治療可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)睪丸腫脹、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)升級(jí)抗生素治療方案,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
5、定期復(fù)查:完成治療后2周需復(fù)查尿道分泌物涂片及培養(yǎng),確認(rèn)病原體清除。治療失敗者需做藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。合并衣原體感染者需加用多西環(huán)素,療程延長(zhǎng)至7-10天。
淋病患者治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,每日飲水2000ml以上促進(jìn)排尿沖洗尿道?;謴?fù)期可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。貼身衣物需煮沸消毒,配偶建議同時(shí)進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè)。治療后6個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查一次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。