奧布替尼片用藥需注意藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)間規(guī)范、禁忌癥篩查。該藥物可能引起感染風(fēng)險(xiǎn)增加、出血傾向等副作用，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝功能。
1、藥物聯(lián)用：奧布替尼與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑如克拉霉素聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度，與抗凝藥華法林聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免食用葡萄柚等影響代謝的食物。
2、特殊人群：妊娠期婦女使用可能導(dǎo)致胎兒損害，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者需評(píng)估肝腎功能，中度肝功能損害者劑量應(yīng)減半。
3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)貧血、中性粒細(xì)胞減少等血液學(xué)毒性，需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)≥3級(jí)肺部感染或持續(xù)性腹瀉時(shí)需暫停用藥并就醫(yī)。
4、用藥規(guī)范：每日固定時(shí)間口服，整片吞服不可掰開。漏服后4小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服，超過(guò)4小時(shí)跳過(guò)本次劑量。治療期間需持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展。
5、禁忌篩查：活動(dòng)性乙肝病毒攜帶者需預(yù)防性抗病毒治療。存在嚴(yán)重心律失?；騋T間期延長(zhǎng)病史者禁用，用藥前需完成心電圖檢查。
奧布替尼治療期間建議保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血，定期進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防黏膜炎。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑需立即就醫(yī)，治療全程避免接種活疫苗。
