賁門息肉是否需手術(shù)取決于息肉性質(zhì)、大小及癥狀，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等方式干預(yù)。賁門息肉可能與慢性炎癥、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、吞咽不適等癥狀。
1、息肉性質(zhì)：良性小息肉若無(wú)癥狀可定期觀察，無(wú)需立即手術(shù)；腺瘤性息肉或直徑＞2cm需切除以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR適用于多數(shù)病例，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、伴隨癥狀：反復(fù)出血或梗阻癥狀需積極干預(yù)。內(nèi)鏡止血聯(lián)合氬離子凝固術(shù)APC可處理出血灶，合并食管狹窄時(shí)需球囊擴(kuò)張治療。
3、感染因素：幽門螺桿菌陽(yáng)性者需藥物根除治療，常用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法，可減少息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、病理分級(jí)：高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需限期手術(shù)，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或腹腔鏡賁門局部切除術(shù)能完整切除病灶，術(shù)后需病理確認(rèn)切緣陰性。
5、術(shù)后監(jiān)測(cè)：無(wú)論是否手術(shù)均需定期胃鏡復(fù)查，建議術(shù)后6-12個(gè)月首次復(fù)查，后續(xù)根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整隨訪間隔。
日常需避免辛辣刺激飲食，減少咖啡因及酒精攝入，餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)嘔血、體重下降或進(jìn)食梗阻需立即就診，術(shù)后患者應(yīng)記錄飲食反應(yīng)并及時(shí)反饋主治醫(yī)師調(diào)整康復(fù)方案。
