小孩高度近視可通過(guò)光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療、環(huán)境調(diào)整等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼軸異常增長(zhǎng)、視網(wǎng)膜病變、鞏膜變薄等原因引起。
1、光學(xué)矯正：框架眼鏡或角膜接觸鏡是基礎(chǔ)矯正手段，尤其對(duì)兒童需選擇輕質(zhì)抗沖擊鏡片。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片可延緩調(diào)節(jié)滯后，硬性透氣性角膜接觸鏡RGP能有效控制角膜形態(tài)異常。每年需進(jìn)行屈光度復(fù)查并及時(shí)更換鏡片。
2、藥物干預(yù)：低濃度阿托品滴眼液0.01%可抑制眼軸增長(zhǎng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌調(diào)節(jié)功能，消旋山莨菪堿滴眼液緩解視疲勞。藥物需配合定期眼底檢查監(jiān)測(cè)安全性。
3、視覺(jué)訓(xùn)練：反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練調(diào)節(jié)靈敏度，立體視功能圖卡改善雙眼協(xié)同能力。每天20分鐘聚散球訓(xùn)練可增強(qiáng)集合功能，配合紅藍(lán)濾光片進(jìn)行脫抑制治療。訓(xùn)練需持續(xù)3個(gè)月以上并定期評(píng)估效果。
4、手術(shù)治療：后鞏膜加固術(shù)適用于每年進(jìn)展超過(guò)100度的病理性近視，可增強(qiáng)后極部鞏膜強(qiáng)度。有晶體眼人工晶體植入術(shù)ICL適用于18歲以上穩(wěn)定期患者，需前房深度大于2.8mm。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
5、環(huán)境調(diào)整：保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)接觸自然光，室內(nèi)照度維持500lux以上。采用20-20-20用眼法則每20分鐘看20英尺外20秒，閱讀距離保持33cm。減少連續(xù)電子屏幕使用時(shí)間至每天1小時(shí)內(nèi)。
飲食需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，適量補(bǔ)充深海魚(yú)油中的DHA。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要遠(yuǎn)近視線(xiàn)切換的運(yùn)動(dòng)，睡眠保證8小時(shí)以上避免眼壓升高。建立屈光發(fā)育檔案每3個(gè)月復(fù)查眼軸長(zhǎng)度，警惕視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變等并發(fā)癥。
