腸粘連可能由腹部手術(shù)史、腹腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、腹部外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常、腸梗阻等癥狀。
腹痛是腸粘連最常見的癥狀，多表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛，疼痛部位與粘連位置相關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能加重，伴隨腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)。改變體位或熱敷可暫時(shí)緩解癥狀，但易反復(fù)發(fā)作。
腸道內(nèi)容物通過受阻時(shí)產(chǎn)生腹脹感，常見于餐后或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后。觸診腹部可發(fā)現(xiàn)局部膨隆，叩診呈鼓音。癥狀輕者可通過適度活動(dòng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
腸道不完全梗阻時(shí)出現(xiàn)反射性惡心，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。完全性梗阻時(shí)嘔吐頻繁，可吐出膽汁樣液體或糞渣樣物。該癥狀提示病情進(jìn)展，需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)細(xì)條狀糞便。粘連部位壓迫直腸時(shí)產(chǎn)生里急后重感。長(zhǎng)期排便習(xí)慣改變可能引發(fā)肛周疾病，需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他病變。
嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，出現(xiàn)劇烈腹痛、肛門停止排氣排便、脫水等癥狀。腹部X線顯示階梯狀液平面，需緊急進(jìn)行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)治療。
腸粘連患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化的粥類、面條等食物，避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，睡眠時(shí)建議采取半臥位減輕腹部壓力。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的排便異常或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)，通過腹部CT或造影檢查評(píng)估粘連程度，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。
