直腸黏膜松弛是直腸黏膜層與肌層分離導(dǎo)致的黏膜脫垂現(xiàn)象，可能由長期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、慢性炎癥刺激、年齡相關(guān)組織退化等原因引起，可通過飲食調(diào)節(jié)、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)固定等方式干預(yù)。
1、長期腹壓增高：長期便秘或用力排便增加腹壓，導(dǎo)致直腸黏膜受擠壓下移。日常需增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜、火龍果，配合規(guī)律如廁習慣減少腹壓。
2、盆底結(jié)構(gòu)損傷：多次陰道分娩可能造成盆底肌及韌帶松弛。凱格爾運動可增強盆底肌力，每日3組收縮訓(xùn)練，每組15次，持續(xù)6周可見改善。
3、慢性炎癥刺激：直腸炎或感染反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致黏膜脆性增加?？赡芘c腸道菌群紊亂、免疫異常有關(guān)，常伴隨排便黏液、肛門墜脹?？蛇x用美沙拉嗪、益生菌、地奧司明等藥物控制炎癥。
4、組織退化改變：年齡增長導(dǎo)致結(jié)締組織彈性下降。膠原蛋白流失使黏膜固定能力減弱，建議補充維生素C、鋅元素，適度進行提肛運動延緩?fù)嘶?/p>
5、解剖結(jié)構(gòu)異常：直腸黏膜下層靜脈叢擴張或固定韌帶松弛。常與痔瘡、直腸脫垂并發(fā)，表現(xiàn)為排便后腫物脫出。嚴重者需行黏膜環(huán)切術(shù)PPH或直腸懸吊術(shù)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)每日攝入25克膳食纖維，分次飲用2000毫升水份，避免久坐超過1小時。每周進行3次盆底肌強化訓(xùn)練，結(jié)合慢跑或游泳改善全身血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血需及時結(jié)腸鏡檢查排除其他器質(zhì)性疾病。
