神經(jīng)性皮炎初期主要表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢、干燥和輕微脫屑。神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，初期癥狀主要有皮膚瘙癢、抓痕、局部增厚、色素沉著、紅斑等。建議及時(shí)就醫(yī)，避免抓撓加重皮損。
1、皮膚瘙癢
初期最突出的癥狀是陣發(fā)性劇烈瘙癢，尤其在夜間或情緒緊張時(shí)加重。瘙癢多發(fā)生在頸部、肘窩、腘窩等易摩擦部位，患者常因反復(fù)抓撓導(dǎo)致癥狀惡化。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢敏感性增高有關(guān)，建議使用保濕霜緩解干燥，避免熱水燙洗。
2、抓痕
因持續(xù)搔抓會(huì)出現(xiàn)線狀或點(diǎn)狀表皮剝脫，皮膚表面可見細(xì)小血痂。抓撓會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。早期應(yīng)修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套減少無意識(shí)抓撓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗組胺藥。
3、局部增厚
長(zhǎng)期機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層增厚，觸摸有皮革樣粗糙感。好發(fā)于衣領(lǐng)摩擦處或關(guān)節(jié)屈側(cè)，皮膚紋理加深呈網(wǎng)格狀。早期可通過冷敷緩解瘙癢，避免化纖衣物摩擦，使用含尿素的潤膚劑軟化角質(zhì)。
4、色素沉著
炎癥反復(fù)發(fā)作可引起局部色素沉著，表現(xiàn)為褐色或灰褐色斑片。多見于深膚色人群，與黑色素細(xì)胞活性增加有關(guān)。需嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品，色素沉著通常在病情控制后緩慢消退。
5、紅斑
初期可見邊界不清的淡紅色斑片，按壓可褪色，伴隨輕度灼熱感。紅斑與血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)，應(yīng)避免飲酒及辛辣食物刺激。可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，配合冷噴治療。
神經(jīng)性皮炎初期護(hù)理需保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。飲食宜清淡，限制海鮮、牛羊肉等易致敏食物。選擇純棉寬松衣物，沐浴水溫不超過37攝氏度，沐浴后立即涂抹保濕劑。若癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)滲液、化膿，須及時(shí)至皮膚科就診，排除特應(yīng)性皮炎或銀屑病等疾病。
