耳朵一陣陣刺痛可能與外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛、耵聹栓塞、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外耳道炎
外耳道炎多由細菌或真菌感染引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及陣發(fā)性刺痛?；颊呖捎^察到耳道分泌物增多，觸碰耳廓時疼痛加劇。治療需保持耳道干燥，避免掏耳，醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴重時需口服頭孢克洛。游泳后及時擦干耳朵可預防復發(fā)。
2、中耳炎
中耳炎常繼發(fā)于感冒，因咽鼓管阻塞導致鼓室內(nèi)積液，引發(fā)搏動性刺痛伴聽力下降。兒童多見發(fā)熱癥狀，成人可能感到耳悶脹。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合布洛芬緩解疼痛。若鼓膜穿孔流膿，需用硼酸酒精清洗，反復發(fā)作的慢性中耳炎可能需鼓膜修補術(shù)。
3、神經(jīng)性耳痛
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受刺激時，會出現(xiàn)閃電樣短暫刺痛，常見于熬夜、壓力大人群。疼痛可放射至下頜或太陽穴，無耳部紅腫等體征。維生素B1和甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，卡馬西平對神經(jīng)痛有效。熱敷頸部及耳周肌肉，避免冷風直吹有助于緩解癥狀。
4、耵聹栓塞
耳垢堆積硬化壓迫耳道時，可能引發(fā)間歇性刺痛，伴耳鳴或聽力減退。切勿自行用硬物掏挖，以免損傷鼓膜。醫(yī)生會用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除，頑固性栓塞需用耵聹鉤取出。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能放射至耳部，表現(xiàn)為咀嚼時刺痛加重，可伴張口彈響。熱敷關(guān)節(jié)區(qū)，避免硬食和單側(cè)咀嚼，夜間佩戴咬合墊能減輕負荷。嚴重病例需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，極少數(shù)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)調(diào)整。
日常應避免長時間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音在60分貝以下。飲食注意補充鋅元素和維生素E，如牡蠣、堅果等，有助于維持耳蝸功能。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈、面癱時需立即就診，排除突發(fā)性耳聾或帶狀皰疹等急癥。定期用掌心輕揉耳周促進血液循環(huán)，感冒時勿用力擤鼻涕以防病原體逆行感染中耳。
