孕婦控糖的方法主要有飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、體重管理和藥物干預(yù)。
1、飲食調(diào)整
孕婦控糖需注重飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥等全谷物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。蔬菜應(yīng)占餐盤(pán)一半以上，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜。水果控制在每日200克以?xún)?nèi)，避開(kāi)荔枝、香蕉等高糖品種。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品攝入。
2、適量運(yùn)動(dòng)
餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能有效降低餐后血糖，推薦散步、孕婦瑜伽或游泳等運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖發(fā)生。若無(wú)醫(yī)學(xué)禁忌，建議每周保持150分鐘運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)，分次完成效果更佳。
3、血糖監(jiān)測(cè)
通過(guò)血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖值，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，妊娠糖尿病孕婦通常需每日4-7次監(jiān)測(cè)。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生評(píng)估控糖效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意采血前清潔手指，避免擠壓影響檢測(cè)結(jié)果。
4、體重管理
根據(jù)孕前體重指數(shù)制定合理增重目標(biāo)，正常體重孕婦每周增重0.4公斤左右。通過(guò)飲食日記記錄每日攝入，避免熱量過(guò)剩。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)情況，結(jié)合超聲評(píng)估胎兒發(fā)育。體重增長(zhǎng)過(guò)快可能加重胰島素抵抗，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
5、藥物干預(yù)
當(dāng)生活方式調(diào)整無(wú)法達(dá)標(biāo)時(shí)，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素、地特胰島素等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑注射?？诜堤撬幦缍纂p胍在妊娠期使用存在爭(zhēng)議，須經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后謹(jǐn)慎選用。用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦控糖期間應(yīng)保證每日充足睡眠，避免熬夜影響激素分泌。學(xué)習(xí)壓力管理技巧如冥想、深呼吸等，因應(yīng)激反應(yīng)可能升高血糖。定期參加孕期健康教育，掌握食物交換份計(jì)算方法。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，出現(xiàn)視物模糊、多飲多尿加重等癥狀需立即就醫(yī)。與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持密切溝通，根據(jù)孕周變化動(dòng)態(tài)調(diào)整控糖方案。
