男性存在更年期，醫(yī)學(xué)上稱為男性遲發(fā)性性腺功能減退癥或睪酮缺乏綜合征。該現(xiàn)象與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪酮水平下降有關(guān)，但癥狀進(jìn)展較女性更緩慢且個(gè)體差異顯著。
一、男性更年期的生理基礎(chǔ)：
男性40歲后睪酮水平每年約下降1%-2%，60歲以上約20%男性會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。睪酮減少會(huì)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能，引發(fā)血管舒縮障礙、代謝異常及神經(jīng)心理改變。典型表現(xiàn)包括性欲減退、勃起功能障礙、肌肉量減少、體脂率增加、骨質(zhì)疏松及情緒波動(dòng)。
二、癥狀發(fā)展的三個(gè)階段：
早期以心理癥狀為主，如注意力不集中、焦慮抑郁；中期出現(xiàn)生理變化如潮熱盜汗、疲勞失眠；晚期可能伴隨心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升和認(rèn)知功能下降。約30%男性會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀，需要醫(yī)療干預(yù)。
三、診斷與干預(yù)措施：
需通過(guò)晨間睪酮檢測(cè)連續(xù)兩次低于11nmol/L結(jié)合ADAM量表評(píng)估?；A(chǔ)治療包括每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食及補(bǔ)充維生素D。中重度患者可考慮睪酮替代治療，但需排除前列腺癌等禁忌癥。藥物治療可選擇十一酸睪酮、庚酸睪酮等制劑。
保持規(guī)律力量訓(xùn)練可減緩肌肉流失，建議每周2次抗阻運(yùn)動(dòng)配合高蛋白飲食。增加深海魚類、堅(jiān)果攝入有助于維持睪酮水平，限制酒精攝入可降低肝臟代謝負(fù)擔(dān)。社會(huì)心理支持對(duì)改善情緒癥狀尤為重要，可通過(guò)團(tuán)體活動(dòng)或心理咨詢緩解壓力。定期檢測(cè)骨密度和前列腺特異性抗原對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
