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13三體綜合征目前無(wú)法治愈。該疾病屬于染色體異常疾病,患兒通常存在多系統(tǒng)嚴(yán)重畸形,醫(yī)學(xué)干預(yù)以改善癥狀和延長(zhǎng)生存期為主。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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一、疾病特征與預(yù)后:

13三體綜合征因第13號(hào)染色體三體導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為小頭畸形、唇腭裂、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常。約80%患兒在出生后1個(gè)月內(nèi)夭折,存活超過(guò)1年者不足10%。臨床根據(jù)畸形嚴(yán)重程度分為完全型、部分型和嵌合型,嵌合型患者癥狀相對(duì)較輕,生存期可能延長(zhǎng)至兒童期。

二、醫(yī)療干預(yù)措施:

治療需多學(xué)科協(xié)作,針對(duì)不同系統(tǒng)畸形采取對(duì)應(yīng)措施。先天性心臟病可考慮動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或室間隔缺損修補(bǔ)術(shù),唇腭裂需分期進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)。癲癇發(fā)作可使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制,喂養(yǎng)困難需通過(guò)鼻胃管或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)供給。

三、日常護(hù)理重點(diǎn):

家庭護(hù)理需特別注意呼吸道管理,定期翻身拍背預(yù)防肺炎。喂養(yǎng)應(yīng)采用稠厚流質(zhì)減少嗆咳,每日分6-8次少量進(jìn)食。皮膚護(hù)理需使用軟棉布清潔褶皺部位,髖關(guān)節(jié)脫位者需保持蛙式體位。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲、腦電圖及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。

患兒家庭應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)遺傳咨詢和心理疏導(dǎo),可聯(lián)系罕見(jiàn)病關(guān)愛(ài)組織獲取支持。日常護(hù)理需配備血氧監(jiān)測(cè)儀、吸痰器等設(shè)備,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法改變?nèi)旧w異常,但通過(guò)積極對(duì)癥治療和精心護(hù)理,部分患兒可獲得一定生存質(zhì)量。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),并定期與兒科、康復(fù)科醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。

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