產(chǎn)后漏尿多數(shù)情況下可以自行恢復(fù),但恢復(fù)程度與個(gè)體差異、分娩方式及盆底肌損傷程度有關(guān)。
1、輕度漏尿的恢復(fù)情況:
若漏尿癥狀輕微,表現(xiàn)為偶爾咳嗽或打噴嚏時(shí)少量漏尿,通常與分娩后盆底肌暫時(shí)性松弛有關(guān)。這類情況通過(guò)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)如每日3組、每組10次收縮放松練習(xí)及避免提重物等腹壓增加行為,多數(shù)在產(chǎn)后3-6個(gè)月逐漸改善。日??啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如豬蹄、銀耳,輔助組織修復(fù)。
2、中重度漏尿的干預(yù)措施:
若漏尿頻繁或伴隨尿急、憋尿困難,可能與盆底肌重度損傷或膀胱脫垂有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌電刺激治療或磁刺激治療,必要時(shí)采用尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)修復(fù)。此類情況自行恢復(fù)概率較低,但規(guī)范干預(yù)后有效率可達(dá)80%以上。需注意控制咖啡因攝入,每日飲水不超過(guò)2000毫升以避免膀胱過(guò)度充盈。
產(chǎn)后半年內(nèi)建議避免跳繩、跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng),可改為游泳或瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。日??删毩?xí)腹式呼吸減輕腹壓,睡眠時(shí)墊高臀部緩解盆腔壓力。若漏尿持續(xù)1年未緩解,需排除神經(jīng)源性膀胱等病理性因素,此時(shí)需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。哺乳期女性應(yīng)保證每日鈣攝入1000毫克,預(yù)防因缺鈣加劇肌肉松弛。