胚胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結構異常、免疫因素及感染因素引起。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因，約占50%-60%。父母任何一方存在染色體平衡易位、數(shù)目異常等遺傳缺陷，可能導致胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)非整倍體或基因缺失。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降會增加染色體不分離風險，臨床表現(xiàn)為妊娠8-12周無胎心搏動。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：
黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平不足會導致子宮內(nèi)膜容受性降低，多囊卵巢綜合征患者的高雄激素狀態(tài)可能干擾胚胎早期分化。這類情況常伴隨月經(jīng)周期紊亂、基礎體溫曲線異常等表現(xiàn)。
3、子宮結構異常：
子宮縱隔、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等解剖學異常會限制胚胎生長空間。先天性子宮發(fā)育不良如單角子宮的宮腔容積不足，獲得性病變?nèi)缍啻稳肆骱蟮膶m腔粘連，都可能通過機械性壓迫或血供不足導致胚胎停止發(fā)育。
4、免疫因素：
母體對胚胎父系抗原的過度排斥反應可能引發(fā)停育?？沽字贵w綜合征會產(chǎn)生血栓傾向，阻斷胎盤血管形成；自然殺傷細胞活性過高會攻擊滋養(yǎng)層細胞。這類患者常伴有反復流產(chǎn)史或自身免疫疾病病史。
5、感染因素：
TORCH綜合征弓形蟲、風疹病毒等、支原體衣原體等病原體感染可能直接損害胚胎。病毒通過胎盤屏障后干擾細胞分裂，細菌內(nèi)毒素會誘發(fā)炎性反應導致蛻膜壞死。孕前未篩查的生殖道感染是可控的高危因素。
建議備孕前完成染色體核型分析、激素六項及糖耐量檢測，通過三維超聲評估宮腔形態(tài)。孕早期需監(jiān)測HCG翻倍情況及孕酮水平，避免接觸電離輻射和有毒化學物質(zhì)。保持均衡飲食補充葉酸，適度運動控制體重，積極治療慢性炎癥。出現(xiàn)陰道流血或妊娠反應突然消失時應及時就診。
