后背長凸起硬包伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤或癰等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。
1、毛囊炎:
細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié),常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為局部紅色丘疹伴壓痛,可能伴隨膿頭形成。保持皮膚清潔,避免擠壓,輕度可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)壓痛。觸診呈圓形包塊與皮膚粘連,中央可見黑頭。未感染時(shí)無需處理,合并感染需先抗炎治療,待炎癥消退后手術(shù)完整切除囊腫。日常需避免局部摩擦刺激。
3、脂肪瘤:
脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟但表面較硬。生長緩慢,直徑多小于5厘米,按壓偶有輕微疼痛。通常無需治療,若影響生活或快速增大可手術(shù)切除。需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤鑒別,必要時(shí)行超聲檢查。
4、纖維瘤:
結(jié)締組織增生形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界清楚。多為單發(fā)無痛性結(jié)節(jié),按壓時(shí)可能產(chǎn)生牽拉痛。一般無需特殊處理,持續(xù)增大或影響功能時(shí)可考慮手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
5、癰:
多個(gè)相鄰毛囊的深部感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴發(fā)熱等全身癥狀。常見于免疫力低下人群,需及時(shí)口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,形成膿腫需切開引流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
建議避免自行擠壓或熱敷腫塊,觀察包塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。保持背部皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物減少摩擦。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)皮膚抵抗力,出現(xiàn)發(fā)熱、包塊迅速增大或破潰流膿等情況需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)改善背部血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致包塊受壓。