丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是轉(zhuǎn)氨酶的一種。轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，兩者在肝功能檢測(cè)中具有重要臨床意義。
1、定義關(guān)系：
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT屬于轉(zhuǎn)氨酶家族，是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。臨床上常說的"轉(zhuǎn)氨酶升高"通常特指ALT和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST異常，其中ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中，肝特異性更強(qiáng)。
2、生理功能：
ALT在氨基酸代謝中起關(guān)鍵作用，催化丙氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。健康人群血清中ALT活性較低，當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性改變或細(xì)胞損傷時(shí)，ALT會(huì)大量釋放入血導(dǎo)致檢測(cè)值升高。
3、臨床意義：
ALT升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病。與AST相比，ALT半衰期更長(zhǎng)約47小時(shí)，能更持久反映肝細(xì)胞損傷情況。AST/ALT比值有助于鑒別肝病類型，酒精性肝病時(shí)該比值常＞2。
4、檢測(cè)方法：
通過靜脈采血檢測(cè)血清ALT活性，參考值范圍因檢測(cè)方法而異。速率法檢測(cè)時(shí)男性通常＜50U/L，女性＜35U/L。檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免出現(xiàn)假性升高。
5、異常處理：
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)結(jié)合AST、GGT等指標(biāo)綜合判斷。輕度升高可能需1-2周后復(fù)查，明顯升高者需進(jìn)一步檢查肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等。需注意某些藥物如他汀類抗生素可能引起ALT一過性升高。
定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝病具有重要意義。建議健康人群每年進(jìn)行肝功能檢查，有肝病風(fēng)險(xiǎn)因素者每3-6個(gè)月復(fù)查。日常生活中應(yīng)避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等有助于維持肝臟代謝功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退等伴隨癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
