類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未被列為五大絕癥之一，但因其慢性、進(jìn)行性、致殘性特點(diǎn)，可能被誤認(rèn)為絕癥。該病屬于自身免疫性疾病，主要影響關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致疼痛、腫脹和功能喪失，嚴(yán)重時(shí)可累及心肺等器官。其長(zhǎng)期管理難度高、無(wú)法根治的特點(diǎn)，可能引發(fā)公眾誤解。
1、慢性病程：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以持續(xù)性炎癥為特征，病程可達(dá)數(shù)十年?；ぴ錾完P(guān)節(jié)軟骨破壞呈漸進(jìn)性，早期表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，若不規(guī)范治療，5-10年內(nèi)約70%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。這種不可逆損害需要終身藥物控制，給患者造成"絕癥"錯(cuò)覺(jué)。
2、多系統(tǒng)受累：
約40%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺病、心包炎等。血管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥可能危及生命。系統(tǒng)性損害使疾病管理復(fù)雜度顯著增加，部分患者因多器官功能衰竭導(dǎo)致不良預(yù)后。
3、治療局限性：
現(xiàn)有藥物如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等僅能控制癥狀，無(wú)法徹底清除異常免疫反應(yīng)。生物制劑雖能延緩骨破壞，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)且價(jià)格昂貴。約30%患者對(duì)治療反應(yīng)不佳，關(guān)節(jié)功能持續(xù)惡化。
4、致殘率高：
未經(jīng)規(guī)范治療的患者，發(fā)病10年后致殘率可達(dá)60%。手部關(guān)節(jié)天鵝頸畸形、尺偏畸形等嚴(yán)重影響日常生活能力。晚期患者可能喪失行走、抓握等基本功能，需依賴他人照護(hù)。
5、心理負(fù)擔(dān)重：
長(zhǎng)期疼痛和功能受限導(dǎo)致抑郁焦慮發(fā)生率顯著增高?；颊呱鐣?huì)角色退化、經(jīng)濟(jì)壓力增大，形成"疼痛-殘疾-抑郁"惡性循環(huán)，這種身心雙重打擊易被誤解為絕癥特征。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)，推薦低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，地中海飲食模式可輔助抗炎。注意防寒保暖避免關(guān)節(jié)受涼，使用輔助器具保護(hù)受累關(guān)節(jié)。早期診斷和達(dá)標(biāo)治療可使80%患者獲得臨床緩解，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
