眼袋切除術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后腫脹、淤血、感染、眼瞼外翻、疤痕增生、干眼癥、結(jié)膜水腫、視力模糊、雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)、皮下硬結(jié)等。
1、術(shù)后腫脹：
術(shù)后腫脹是眼袋切除術(shù)后最常見(jiàn)的反應(yīng)，通常與手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部組織液滲出有關(guān)。腫脹程度與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)中操作精細(xì)度密切相關(guān)，多數(shù)患者在術(shù)后3-7天達(dá)到腫脹高峰，2-4周逐漸消退。冷敷和頭部抬高可有效緩解癥狀，若腫脹持續(xù)加重伴疼痛需警惕血腫形成。
2、淤血：
手術(shù)過(guò)程中毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下淤血，表現(xiàn)為眼周皮膚青紫。淤血范圍與術(shù)中止血是否徹底相關(guān)，通常1-2周逐漸吸收。早期可通過(guò)壓迫止血和藥物化瘀治療，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、眼瞼外翻：
由于皮膚切除過(guò)量或肌肉損傷可能導(dǎo)致下瞼緣向外翻轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞼球分離。輕度外翻可通過(guò)按摩和物理治療改善，重度需手術(shù)矯正。術(shù)前精確評(píng)估皮膚松弛度和選擇合適術(shù)式是預(yù)防關(guān)鍵。
4、疤痕增生：
切口處可能出現(xiàn)紅色隆起性疤痕，與個(gè)人瘢痕體質(zhì)或縫合技術(shù)有關(guān)。早期使用硅酮類(lèi)疤痕貼或注射糖皮質(zhì)激素可抑制增生。選擇隱蔽切口如結(jié)膜內(nèi)切口能顯著降低可見(jiàn)疤痕風(fēng)險(xiǎn)。
5、干眼癥：
手術(shù)可能暫時(shí)影響瞼板腺功能或改變眨眼動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致眼睛干澀、異物感。人工淚液可緩解癥狀，多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)。術(shù)前存在干眼癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)必要性。
為減少后遺癥發(fā)生，建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作，術(shù)前完善凝血功能和眼部評(píng)估。術(shù)后兩周內(nèi)避免辛辣飲食、煙酒及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部。出現(xiàn)持續(xù)視力變化、劇烈疼痛或發(fā)熱等異常情況需立即復(fù)診?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
