膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、糖皮質(zhì)激素類藥物等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥是緩解膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥的常用藥物，通過抑制前列腺素合成減輕癥狀。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布，適用于輕中度疼痛發(fā)作期。這類藥物可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護劑：
關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素可延緩軟骨退化進程。這類藥物通過刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，改善關(guān)節(jié)潤滑功能。需連續(xù)服用3-6個月才能顯效，適合早期關(guān)節(jié)炎患者作為基礎(chǔ)治療。
3、糖皮質(zhì)激素注射：
關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能快速控制嚴重炎癥反應，常用藥物包括曲安奈德、倍他米松。每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，過度使用可能加速軟骨損傷。適用于關(guān)節(jié)明顯腫脹、積液時的短期癥狀控制。
4、生物制劑應用：
對于類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病，TNF-α抑制劑如阿達木單抗、依那西普可阻斷炎癥 cascade。這類藥物需皮下注射，使用前需排除結(jié)核等感染性疾病，治療期間需定期監(jiān)測免疫功能。
5、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、辣椒堿貼片等外用制劑可直接作用于疼痛部位。通過皮膚吸收發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，全身副作用較小。適合配合口服藥物使用，尤其適用于老年患者或合并胃腸道疾病者。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，飲食注意補充富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。關(guān)節(jié)明顯變形或保守治療無效時，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
