非萎縮性胃炎可通過(guò)鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等藥物治療,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、飲食刺激等原因引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑,適用于胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致的燒心癥狀。這類(lèi)藥物需餐前半小時(shí)服用,療程一般為4-8周。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層,瑞巴派特能促進(jìn)前列腺素合成增強(qiáng)黏膜防御。服藥后可能出現(xiàn)輕微便秘或腹瀉,建議在兩餐之間咀嚼服用,持續(xù)使用不超過(guò)2個(gè)月。
3、促胃動(dòng)力藥:
多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空,適用于伴隨腹脹、噯氣的患者。需注意此類(lèi)藥物可能引起心悸等副作用,與抑酸藥物聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)服用,療程不超過(guò)4周。
4、抗幽門(mén)螺桿菌:
根除治療需采用四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑。治療期間可能出現(xiàn)口苦、黑便等反應(yīng),需嚴(yán)格完成14天療程,停藥4周后復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
5、中成藥調(diào)理:
胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒具有理氣止痛功效,荊花胃康膠丸含有的土荊芥油能抑制幽門(mén)螺桿菌。建議餐后溫水沖服,配合西藥治療時(shí)可縮短病程,但需避開(kāi)抗生素服用時(shí)間。
患者日常應(yīng)選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,餐后適度散步促進(jìn)消化。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需立即胃鏡檢查,長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能。合并貧血患者需補(bǔ)充維生素B12和葉酸,心理壓力較大者可嘗試正念飲食訓(xùn)練。