腹部右下疼痛可能由飲食不當(dāng)、腸道痙攣、闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻或碎石治療等方式緩解。
1、飲食因素：
過(guò)量攝入生冷辛辣食物或進(jìn)食不潔飲食可能刺激腸道蠕動(dòng)異常，誘發(fā)陣發(fā)性隱痛。建議短期禁食后逐步恢復(fù)清淡飲食，選擇米粥、饅頭等易消化食物，避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
2、腸道痙攣：
寒冷刺激或精神緊張可能導(dǎo)致腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為突發(fā)絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部或服用山莨菪堿、顛茄片等解痙藥物可緩解癥狀，日常需注意腹部保暖。
3、闌尾炎癥：
闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，化膿性闌尾炎需行腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。
4、機(jī)械性腸梗阻：
腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致右下腹持續(xù)性脹痛，伴隨肛門(mén)停止排氣排便。腹部CT確診后需禁食胃腸減壓，絞窄性梗阻需緊急實(shí)施腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
5、輸尿管結(jié)石：
結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)引發(fā)刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?，多?jiàn)血尿癥狀。直徑＜6mm結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日常需保持規(guī)律三餐，增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)后立即飲水。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征時(shí)，需急診排除闌尾穿孔、腸壞死等急腹癥。建議每年進(jìn)行腸鏡檢查，40歲以上人群定期篩查腫瘤標(biāo)志物。
