牙冠修復(fù)可通過牙體預(yù)備、取模、臨時(shí)冠佩戴、試戴調(diào)整、永久粘固等步驟完成。該過程需分次就診，通常由牙齒缺損、根管治療后保護(hù)、美觀需求等因素決定。
1、牙體預(yù)備：
醫(yī)生使用高速車針磨除患牙周圍齲壞組織，根據(jù)修復(fù)類型均勻切削0.5-2mm牙體。前牙注重唇面形態(tài)修整，后牙需降低咬合面高度。活髓牙可能需局部麻醉，預(yù)備后形成清晰肩臺(tái)邊緣線。
2、取模制冠：
采用硅橡膠或藻酸鹽印模材獲取精確牙列模型，數(shù)字化掃描可替代傳統(tǒng)取模。技師根據(jù)模型制作金屬烤瓷冠、全瓷冠或金屬冠，全瓷冠需分層堆塑氧化鋯基底，鑄造金屬冠需3-5天加工周期。
3、臨時(shí)冠保護(hù)：
預(yù)備后牙齒用樹脂臨時(shí)冠覆蓋，避免敏感和移位。臨時(shí)冠采用自凝樹脂口內(nèi)直接成型或預(yù)成殼冠修改，需調(diào)磨至無咬合干擾?；颊咝璞苊饩捉烙参?，維持2-4周直至永久冠完成。
4、試戴調(diào)整：
永久冠就位檢查邊緣密合度，使用咬合紙測(cè)試早接觸點(diǎn)。全瓷冠透光性需與鄰牙協(xié)調(diào)，金屬冠需拋光頸緣。近遠(yuǎn)中鄰接關(guān)系過緊可能需返工，理想冠邊緣應(yīng)位于齦下0.5mm處。
5、永久粘固：
選用玻璃離子或樹脂水門汀粘接，清除多余粘接劑防止牙齦刺激。全瓷冠需硅烷偶聯(lián)劑處理內(nèi)表面，金屬冠需噴砂增加機(jī)械固位。粘固后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼過硬食物。
修復(fù)后每日使用牙線清潔冠邊緣，每年復(fù)查X線評(píng)估邊緣密合度。全瓷冠避免啃咬螃蟹鉗等硬物，金屬烤瓷冠需警惕崩瓷可能。建議選用含氟牙膏配合軟毛牙刷，咖啡茶飲可能使全瓷冠比色板出現(xiàn)色差。牙冠平均使用壽命約8-15年，基牙出現(xiàn)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)就診。
