胃疼拉稀可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、飲食不當(dāng)：
過量攝入辛辣、生冷或油膩食物會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃腸蠕動(dòng)加快。高糖飲料、酒精或咖啡因可能進(jìn)一步加重腸道滲透壓失衡。這類情況可通過暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后，逐步攝入米湯、饅頭等低渣食物緩解。
2、食物過敏：
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏時(shí)，未完全分解的過敏原會(huì)引發(fā)腸道免疫反應(yīng)。常見表現(xiàn)為進(jìn)食奶制品后面部潮紅合并水樣便，或攝入面食后腹脹伴痙攣性疼痛。建議記錄飲食日記，必要時(shí)進(jìn)行食物特異性IgG檢測(cè)。
3、腸道感染：
諾如病毒或沙門氏菌感染時(shí)，病原體產(chǎn)生的腸毒素直接損傷腸上皮細(xì)胞。可能與進(jìn)食不潔海鮮或未煮沸生水有關(guān)，通常伴隨38℃以下低熱。急性期需口服補(bǔ)液鹽防止脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散吸附毒素。
4、腸易激綜合征：
腸道敏感性與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，精神緊張或睡眠不足可能誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為排便后腹痛緩解，糞便可見黏液但無膿血?？蓢L試低FODMAP飲食，配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
5、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者存在腸道黏膜屏障缺陷，可能與遺傳易感性和免疫失調(diào)有關(guān)。持續(xù)兩周以上的腹瀉往往伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等腸外表現(xiàn)。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療需使用美沙拉嗪或英夫利昔單抗。
癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需消化科就診。日常避免空腹攝入菠蘿、山楂等高單寧食物，急性期可飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。餐后30分鐘順時(shí)針按摩臍周有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，瑜伽中的嬰兒式體位能緩解腸道痙攣。
