臀先露可通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)等方式分娩，通常由胎兒活動空間過大、子宮畸形、胎盤位置異常、多胎妊娠、羊水過多等原因引起。
妊娠中期胎兒活動空間較大可能造成臀位，孕28周前可通過膝胸臥位操調(diào)整胎位，每日2次每次15分鐘，配合散步、游泳等輕度運(yùn)動促進(jìn)胎兒旋轉(zhuǎn)。
單角子宮、子宮縱隔等畸形限制胎兒活動，可能與既往宮腔手術(shù)史有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕期反復(fù)臀位。孕36周前可嘗試艾灸至陰穴，配合激光照射等物理療法。
前置胎盤或胎盤附著子宮底部時(shí)，胎兒頭部難以固定于骨盆入口，建議孕32周起使用腹帶固定胎位，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動誘發(fā)早產(chǎn)。
雙胎及以上妊娠時(shí)胎兒活動受限，孕34周后出現(xiàn)持續(xù)臀位需考慮選擇性剖宮產(chǎn)，術(shù)中需備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備，此類情況順產(chǎn)易發(fā)臍帶脫垂。
羊水指數(shù)＞25cm時(shí)胎兒易發(fā)生位置異常，需排查妊娠期糖尿病等病因，孕38周未糾正者可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)，操作需在超聲監(jiān)護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師完成。
臀先露孕婦應(yīng)保證每日鈣攝入1000mg、鐵30mg，選擇側(cè)臥位休息減輕腹部壓力，孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破需立即平臥送醫(yī)。陰道試產(chǎn)僅適用于估計(jì)胎兒體重＜3500g、純臀先露且骨盆測量正常的經(jīng)產(chǎn)婦，需配備緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)條件。
