橋本氏甲狀腺炎慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療藥物需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇。常用藥物包括左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、硒酵母等，具體用藥需由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后決定。
甲狀腺片
生產(chǎn)廠家：多多藥業(yè)有限公司
功能主治：本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
用法用量：1.成人常用量口服，開始為每日10～20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40～120mg，少數(shù)病人需每日160mg。2.嬰兒及兒童完全替代量:1歲以內(nèi)8～15mg;1～2歲20～45mg;2～7歲45～60mg;7歲以上60～120mg。開始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調(diào)整劑量。
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左甲狀腺素鈉是橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退時(shí)的首選藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。該藥物需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量，常見劑型包括50微克、100微克等規(guī)格。
甲狀腺片作為動(dòng)物源性甲狀腺激素制劑，含有T3和T4兩種成分，適用于部分對(duì)左甲狀腺素鈉反應(yīng)不佳的患者。使用期間需注意可能出現(xiàn)的心悸等不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用量。
硒酵母作為輔助治療藥物，可通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕甲狀腺自身抗體水平。臨床研究顯示其可能延緩甲狀腺功能減退進(jìn)程，但無法替代甲狀腺激素替代治療。
少數(shù)合并甲狀腺毒癥發(fā)作期患者可能需要短期使用普萘洛爾緩解心悸癥狀，或考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。出現(xiàn)甲狀腺明顯腫大壓迫氣管時(shí)，需評(píng)估手術(shù)干預(yù)指征。
所有藥物使用期間需定期復(fù)查甲狀腺功能、抗體水平及超聲檢查。妊娠期患者需更頻繁監(jiān)測(cè)，確保促甲狀腺激素維持在特定范圍。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)用影響甲狀腺激素吸收的藥物。
